Причина №1: гонартроз
Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.
Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.
Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.
На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.
Причина № 2: повреждение менисков
Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).
Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия. Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», — рассказывает Юрий Глазков.
Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.
Причина № 3: периартрит
Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.
Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.
Причина № 4: сосудистые боли в коленях
С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.
Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.
Причина № 5: Артрит
Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.
Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.
…Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.
Екатерина Пичугина
Из-за сидячей работы и мышцы, и суставы плохо снабжаются кислородом. Фото: .com
Казалось бы, от сидячей работы суставы не должны уставать и изнашиваться, все-таки не мешки таскаем, а просто сидим. Но проблем они доставляют не меньше. Как поясняет наш эксперт, профессор, врач-кинизетерапевт Сергей Бубновский, все дело в том, что мышцы, которые окружают суставы, из-за сидячей работы плохо снабжаются кислородом. Кровь застаивается, мышцы «засыпают» и суставы тоже недополучают необходимых питательных веществ. Суставная сумка, в которой как в мешочке живут суставы, пересыхает. Отсюда и противный скрип, хруст, а то и боль. Что же страдает в офисе чаще всего?
1. Тазобедренный сустав.
Не только тазобедренные суставы страдают от нехватки кровоснабжения, если мы постоянно сидим, но и мочеполовые органы, прямая кишка.
Что делать: хотя бы раз в 40 минут вставать, чтобы пройтись. Можно сделать 10-15 приседаний, если есть такая возможность.
2. Колени.
Та же проблема, что с тазобедренным суставом. Те, кто любит сидеть, закинув ногу на ногу, ухудшают состояние, поскольку в такой позе сильно пережимаются сосуды.
Что делать: примерно раз в час распрямите ноги под столом, потом как можно сильнее подогните под стул. И так несколько раз. Приседания также помогут. Еще очень полезно спуститься и подняться на один лестничный пролет.
3. Пальцы ног.
Их сжимает тесная модельная обувь, из-за чего суставы могут трансформироваться, начать болеть.
Что делать: подобрать более удобную обувь, чтобы каблук был не выше 5 см, пальцы не были сдавлены. Кроме того, под столом можно снять туфли и сделать мини-зарядку для пальчиков — сжимать и разжимать их, будто в кулачок. Покатать карандаш пальцами ног. Как можно сильнее вытянуть ступню вперед, потом к себе. Так несколько раз.
4. Лучезапястный сустав.
Особенно правой руки — так на нас действует то, что мы постоянно цепляемся за мышку. У этого болевого ощущения даже есть название — туннельный синдром.
Что делать: раз в полчаса сделать школьную зарядку для пальчиков, сжимая и разжимая их в кулак. Сожмите руки в кулаки и вращайте ими 10 раз в одну и другую сторону. Прикупите эспандер, чтобы разминать суставы кисти. Но лучше всего отвлекаться от клавиатуры каждые 15 минут и просто трясти кистями рук, расслабляя их.
5. Шейно-плечевой сустав.
Сама по себе боль в плечевом отделе не появляется — она всегда следствие шейного остеохондроза, когда есть проблемы с шейными позвонками. Это самая частая проблема офисных работников, когда сидим, часами в одной позе, не отрывая глаз от экрана. Если же ночью вам пару раз стрельнуло в плечо — это уже могут быть проблемы с шейно-плечевым суставом.
Что делать: лечение должно быть комплексным — в первую очередь от шейного остеохондроза. Для профилактики нужно выполнять простые упражнения раз в 1,5-2 часа. Плавно наклоните голову к одному плечу, потом к другому, повторите 10 раз. Очень плавно и глубоко наклоняйте голову к груди, буквально ощущая, как расправляется позвоночник. Отдохните. Положите руки на лоб и с силой начните давить на них вперед, при этом ладонями оказывая сопротивление — в течение 30-60 секунд. Даже эти три простых упражнения улучшат кровообращение, снимут усталость, разгонят кровь в шейном отделе.