Приложение N 4
к Административному регламентупредоставления муниципальной услуги
«Выдача градостроительных планов
земельных участков на территории
муниципального образования»
Образец заполнения заявления о выдаче градостроительного плана земельного участка Кому: Начальнику управления архитектуры и градостроительства Администрации города ___________________________________ (уполномоченный орган местного самоуправления) от кого: Иванова Ивана Ивановича (застройщик — для физического лица — Ф.И.О., г. Муравленко, ул. Ленина, д. 111, кв. 11 почтовый адрес, телефон, 8-900-000-00-00 для юридического лица — наименование ___________________________________ организации, ИНН, юридический и почтовый ___________________________________ адрес; ___________________________________ Ф.И.О. руководителя, телефон, банковские ___________________________________ реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК) Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка Прошу подготовить и выдать градостроительный план земельного участка, расположенного по адресу: Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Муравленко, ____________________ промышленная зона, панель 7 ________________________ (район, город, микрорайон, улица, дом, иные адресные ориентиры) 1. Кадастровый номер земельного участка и дата постановки земельного _____________ участка на кадастровый учет: 89:13:010207:11 ______________ (согласно кадастрового номера земельного участка или кадастровой выписке о земельном участке) 2. Площадь земельного участка: 37799 кв. м. 3. Право на пользование землей закреплено: договор аренды земельного _ участка _______________________________________________________________ (наименование документа) ____________________ от «10» августа 2016 г. N 122-16 ___________________ 4. Информация о предполагаемом объекте строительства/реконструкции: _______ блочно-модульная котельная, 1 этаж, размеры 615 м ______________ (указать назначение объекта, материалы конструкций, этажность, габаритные размеры и т.д.) 5. Информация о расположенных объектах капитального строительства (по каждому объекту) в границах земельного участка (при наличии): _ здание склада N 1 89:13:010207:29, здание склада N 2 89:13:010207:34, _ (кадастровый (условный) номер, кем выдан кадастровый паспорт здания, строения, _ база технического обслуживания автомобилей 89:13:010207:27, проходная _ сооружения, объектов незавершенного строительства, дата выдачи) ____ с гаражом СМУ-2 89:13:010207:42, гаражи 89:13:010207:43, здание ____ ___ производственное 89:13:010207:24, здание оздоровительного корпуса ___ __________________________ СМУ-2 89:13:010207:31 ________________________ Приложение: _____________________________________________________________ (указать перечень приложенных документов при наличии)